أول كلامي سلامي




الوسواس القهري – الجز الثاني

Obsessions Compulsions


من الطرق الحديثة لعلاج الحالات المستعصية والصعبة التى لا تستجيب للعلاج ولا يستطيع المريض التعايش معها هو :

- التدخل الجراحى وذلك عن طريق وضع مجال كهربائى على مناطق معينة بالمخ وذلك بغرض تنظيم كهرباء المخ فى هذه المنطقة وتنظيم كهرباء المخ فى هذه المنطقة وإيقاف أى شحنات زائدة .

- تعريض المخ لمجال مغناطيسى للعمل على تنظيم كهرباء المخ Trascranial magnetic stimulations وذلك دون اللجوء إلى الفتح الجراحى.

- من الطرق التى تتم تجربتها إستخدام Stereotactic teqnique فيما يعرف ب Stereotactic placement of bilateral lesion in the anterior cingulate cortex ، وقد حققت هذه الطريقة نحاج حيث حدث تحسن كلى فى 27% من الحالات التى تمت التجربة عليها وأظهر 17% تحسن جزئى .


العناية بالنفس :


- فى 70% من الحالات تتحسن الحالة مع العلاج الدوائى والسلوكى ، وإن كان من الممكن أن تعاود الحالة المريض مرة أخرى ، لذا يجب أن يتابع المريض مع الأخصائى النفسى مع تعليم المريض وأهله طبيعة المرض والعلاج والأعراض الجانبية للعلاج وأهمية المتابعة .

- 5% من المرضى يتم شفائهم شفاء تام فلا يعانون من الأعراض مرة أخرى حتى بعد إيقاف العلاج وأن كان من الممكن أن تظهر الأعراض مرة أخرى كأى مرض آخر ولكن يتم السيطرة عليها بالعلاج لمدة أخرى .

- 15% من المرضى تسوء حالتهم حتى مع العلاج وعدد قليل منهم يحتاج إلى الدخول إلى المستشفى ، وعند عدم الإستجابة للعلاج يتم إتباع الآتى مع المريض :

· زيادة جرعة العلاج أو إستخدام أكثر من نوع مع بعض مثلSSRI مع NE .

· زيادة جلسات العلاج السلوكى والإسترخاء.

· إستخدام بعض العقاقير الأخرى اذا كان الوسواس القهرى مصحوب بمرض نفسى آخر مثل : إستخدام الليثيوم Lithium فى حالات الإكتئاب و البسبيرون Buspirone فى حالات الأصابة بأنواع أخرى من القلق النفسى .

· عمل جلسات العلاج بالصدمات الكهربائية Electroconvulsive therapy ويتم ذلك بتخدير المريض تخديراً كلياً ووضع قطبى تيار كهربى ضعيف على منطفة الفص الصدغى فيساعد ذلك على تنظيم كهرباء المخ ، وتساعد هذه الجلسات فى تحسين الحالة فى بعض المرضى الذين يعانون من الإكتئاب الشديد والرغبة فى الإنتحار مع وجود الوسواس القهرى .

· التدخل الجراحى ويعتبر السلاح الأخير ويستخدم فقط فى الحالات الشديدة الصعبة والتى لا يجدى معها العلاج الدوائى والطرق الأخرى وإستخدام هذه الطريقة محدود جداً وعدد من المراكز المحدودة فى العالم فقط هى التى تستخدم هذه الطريقة .

إن الوسواس القهرى يعتبر من الأمراض المزمنة التى تتطلب العلاج لفترات طويلة مع المتابعة الجيدة والإنتظام فى جلسات العلاج السلوكى والعلاج الجماعى ، ولكن الشفاء منه والتحسن هو شىء سهل عند إتباع التعليمات لذا يجب اللجوء للطبيب النفسى عند المعاناة من هذه المشكلة للمساعدة فى حلها .

ملاحظة هامة: يمكن للمرضى ممن يعانوا من هذا المرض أو أي مرض مزمن أو خطير وهم في حاجة لمعلومات طبية دقيقة مراجعة الأطباء أو الاشتراك في المواقع الطبية التي تهتم بهذه الأمور وبالتالي يقومون بالاتصال بالمتخصصين ..


====================================

شبكة اللجان الطبية